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Urticaria Crónica, ronchas que pican hasta enloquecer

La urticaria crónica es un grupo de alteraciones de la piel que consiste en la aparición de habones (ronchas) por todo el cuerpo, a veces acompañando de angioedema (hinchazón). 

Los habones (ronchas) típicamente son una hinchazón central blanca o rosada con un rojez aldedor. De tamaño variable y diferentes formas y bordes. Producen bastante picor, a veces sensación de quemazón. Habitualmente duran entre 15 minutos a 24 horas. 

El angioedema (hinchazón) puede afectar a los labios, lengua o a otras partes del cuerpo y puede durar varios días.

Características:

  • Es episódica aunque su aparición es prácticamente diaria.
  • Dura más de 6 semanas.
  • Recurrente a lo largo de meses o años de manera habitual.
  • Altera la calidad de vida. 
  • Se presente en hasta el 1.8% de la población mundial. 

 

Las alergias no causan urticaria crónica

No está causada por una sensibilización o reacción de hipersensibilidad a alérgenos ambientales como el polen, hongos o ácaros, ni a los alimentos. Por lo tanto las pruebas de alergia normalmente empleados en estos diagnósticos son últiles. 

Causas y desencadenantes:

Hay una activación de los mastocitos, de probable causa autoinmune, que convella la liberación de histamina y otros mediadores químicos. 

Posibles desencadenantes: analgésicos (AINES), alcohol, ejercicio, calor, frío, infecciones, presión o peso sobre la piel, rascado, estrés, luz solar, menstruación o cambios hormonales. 

¿Cómo la trato?

La urticaria crónica puede tratarse: 

  • Evitando los desencadenantes: medicamentos anti inflamatorios no selectivos (ibuprofeno o el ácido acetilsalicílico) producen reacción en algunas personas por lo que evitar su uso puede disminuir las ronchas.
  • Controlando los síntomas con medicación 
    • Antihistamínicos no sedativos  
    • El omalizumab (anticuerpo contra la IgE, un importante activador de los mastocitos) 

En relación a los tratamientos disponibles: 

    • Las dosis estándar de los antihistamínicos puede no ser suciente para controlar los habones, el picor o la hinchazón. En ocasiones se precisa subir la dosis y esto está documentado adecuadamente para realizarlo sin efectos secundarios. 
    • El omalizumab está infrautilizado; es un medicamento recientemente incorporado al tratamiento de la urticaria crónica porque puede ayudar a reducir la intensidad del picor, el número de pápulas y el angioedema, de forma más potente y duradera. 

El papel del alergólogo 

  • Los alergólogos son los especialistas que mejor se manejan con la urticaria porque poseen la formación y la experiencia necesarias para: 
  • Determinar el diagnóstico correcto e identicar la causa, si existiese.
  • Prescribir medicamentos eficaces para controlar los síntomas de la urticaria crónica (los habones y el angioedema) 
  • Educar al paciente sobre su afección y sobre cómo tratar las manifestaciones más graves del angioedema, como la hinchazón de la lengua.
  • Evaluar la actividad de la urticaria crónica, su impacto y su control

 

Artículo: Dra. Olga Vega Matute - Clínica de Alergia y Asma

 

Visto 19 veces Última Modificación Monday, 14 May 2018 22:03

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